白癜风的图片 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/180807/6442885.html病史资料:女,28岁,体检发现肝占位性病变
病例特点:年轻女性,无明显症状
影像特点:肝左叶等稍低密度肿块,动脉期明显强化,中央可见星芒状低密度呈延迟强化改变,延迟期病变与肝实质呈等密度。
诊断:肝局灶性结节增生(FNH)
FNH
概论:肝脏局灶性结节增生(FNH)是一种临床上比较少见的肝脏良性病变,其发病率仅次于肝血管瘤,约占肝脏原发肿瘤的8%。FNH的发病机制尚不清楚,多数学者认为FNH是肝实质对先天性动脉畸形的一种增生型反应,而不是真正意义上的肿瘤。镜下的病理表现主要为非正常排列肝细胞、血管、胆管等组成病灶。
临床表现:FNH男女均可发病,特别是30~40岁的年轻女性高发,多数患者无临床症状,仅在体检或外科手术时偶然发现,少数患者可有右上腹胀痛不适等。
影像表现:CT扫描病灶呈等密度或低密度,中心伴更低密度(瘢痕);动脉期病灶均匀明显强化,边界不光滑,病灶中央瘢痕区呈放射状低密度区;门静脉期及延迟期病灶强化明显减退,但中央瘢痕组织延迟强化(纤维组织)。
中央瘢痕
MRI检查常表现为T1WI呈低信号或稍低信号,T2WI呈均匀的等信号或稍高信号,门静脉期及延迟期病灶强化明显减退,瘢痕延迟强化。
郭辉,马贺骥,田川.肝局灶性结节增生的CT与MRI表现对比分析[J].锦州医科大学学报,,41(2):53-56.
肝特异性对比剂肝胆期病灶呈高信号(正常肝细胞摄取对比剂)。
唐艳华,张峰,王海屹,康素海,张晓晶,王叶,李杰,叶慧义.肝脏局灶性结节增生的不典型常规MRI影像表现[J].中华医学杂志,,(7):-.
相关病例:女,29,岁,体检发现肝占位。